Удаление зуба мудрости в Минске

Патология прорезывания зубов мудрости встречается и у абсолютно здоровых людей (порядка 20%). Такое отклонение опасно в первую очередь возникающим сопутствующим воспалительным процессом, который может распространяться далеко за пределы локализации (в сторону шеи), и даже попасть с кровотоком в области головного мозга. О показаниях к удалению зубов мудрости, возможных осложнениях и правилах поведения сразу после операции читайте далее в нашем материале.

Расположение зубов мудрости. Особенности прорезывания. Дистопия, ретенция

Дистопия

К моменту, когда восьмерка начинает прорезываться, кости челюсти уже сформированы и закончили свой рост, что влечет за собой нехватку места в зубном ряду. Таким образом, зубная единица прорезывается неправильно, часто меняя свое положение. Такое явление именуется дистопией.

Дистопический зуб может располагаться следующим образом:

• горизонтально: в таком случае травмируются корни соседнего зуба или мягкие ткани;
• под углом: такое расположение может привести к проблемам с соседним зубом;
• в состоянии тортопозиции: повернувшись вокруг своей оси (достаточно редкая аномалия);
• в состоянии транспозиции: замещая место другой зубной единицы.

Ретенция

Случается и так, что зуб мудрости не прорезывается, либо прорезывается частично. Если «восьмерка» не прорезалась и пациента ничего не беспокоит — такой зуб можно обнаружить только на рентгеновском снимке. Иногда отсутствует зачаток такого зуба – это также является нормой. Однако если зубная единица при прорезывании болит – вырвать зуб мудрости будет наиболее вероятным решением.

Полностью сформированный, но не прорезавшийся зуб именуется ретинированным. Положение зуба таково, что он либо полностью скрыт костной тканью или десной, либо частично прорезался, но скрыт капюшоном с небольшой видимой частью коронки над десной. Об особенностях удаления ретинированного зуба и других показаниях для проведения операции поговорим далее.

Показания и противопоказания

Нормально сформированный зуб, не доставляющий дискомфорта и выполняющий жевательную функцию без болевых и неприятных ощущений, удалять не надо. У таких зубных единиц есть и свои преимущества: их можно использовать в будущем как опору для установки несъемной протезной конструкции.

Показания: когда удалять?

• наличие кариеса, излечение которого невозможно в силу трудного доступа или непроходимости зубных каналов;
• воспаление десны или капюшона, покрывающего зубную единицу;
• дистопия – моляр растет не вертикально, а под углом, горизонтально, с поворотом вокруг своей оси;
• воспалительный процесс на фоне ретенции зуба: моляр не может пробиться сквозь костную ткань, что приводит к развитию негативных процессов как в костной ткани челюсти, так и в мягких околозубных тканях;
• потенциальная необходимость установки брекетов: «восьмерки» могут помешать этому процессу;
• наличие кисты, связанной с 8-м зубом;
• в случае выявления врачом аномалий роста и развития непрорезавшегося зуба, которые могут привести в будущем к серьезным осложнениям.

Воспалительные процессы

Зачастую процесс прорезывания «восьмерки» сопровождается воспалением мягких околозубных тканей. Вызван такой процесс попаданием под капюшон, закрывающий коронку зуба, инфекции. Протекает воспалительный процесс по-разному: как в острой, так и в хронической стадии и именуется перикоронаритом.

Что указывает на развитие перикоронарита:

• боль и неприятные ощущения в зоне прорезывания;
• неприятный запах изо рта;
• боль и иногда спазм челюсти при жевании;
• возможное (но не обязательное) повышение температуры тела;
• увеличение лимфоузлов в подчелюстной зоне.

Противопоказания к удалению

Удаление третьих моляров необходимо далеко не всегда, но при их прорезывании и появлении тревожащих симптомов, стоит проконсультироваться с врачом стоматологом. Абсолютных противопоказаний для такой операции нет.

К относительным противопоказаниям можно отнести следующие:

• послеинфарктное или послеинсультное восстановление, тяжелые стадии болезней почек и печени;
• наличие заболеваний онкологического профиля, локализованных в области операции;
• патология свертываемости крови;
• аллергические реакции на анестезию;
• непролеченные инфекционно-воспалительные процессы в ротовой полости;
• хронические заболевания в стадии обострения.

Относительным противопоказанием к проведению операции является также беременность и период лактации. Однако при острой необходимости в процедуре во время беременности окончательное решение об удалении может быть пересмотрено и принято после индивидуальной консультации с лечащим врачом.

Если у пациента отсутствует второй моляр (или также «семерка»), то по возможности необходимо сохранить зуб и пролечить его. В будущем он сможет занять место отсутствующей зубной единицы, а при установке несъемных протезных конструкций станет опорой для ее крепления.

Подготовка к процедуре удаления восьмерки

В самом начале врач осматривает ротовую полость и опрашивает пациента о наличии у него заболеваний, потенциально препятствующих проведению операции. Дополнительно назначается рентгенография челюстной зоны и ряд анализов. Снимок поможет врачу детальнее подготовиться к удалению лежащих зубов.

Диагностика ретинированного зуба мудрости с помощью КЛКТ

Сложное удаление зуба мудрости

Сложность операции повышается в случаях, если:

• зуб мудрости имеет один или несколько изогнутых корней;
• прорезывание зуба осложнено дистопическими или ретенционными изменениями;
• коронка зуба разрушена или существенно нарушена ее целостность.

При проведении сложных операций применяется комбинированная анестезия: все зависит от уровня чувствительности пациента. Если пациент тяжело переносит болевые ощущения или имеет аллергию на анестезирующие препараты, то при наличии в клинике анестезиолога и соответствующего оборудования (например, наркозно-дыхательного аппарата) операция может быть проведена под общим наркозом.

Этапы удаления зуба мудрости таковы: с началом действия анестезии стоматолог-хирург иссекает десну, делает разрез зуба на несколько частей и извлекает их щипцами.

Удаление зуба ультразвуком или лазером

Современная стоматология имеет в своём арсенале такие разработки как ультразвуковая и лазерная установки для удаления зубных единиц. Данные технологии помогают произвести высокоточное иссечение десны, формируя при этом тонкий надрез. Психологическое состояние пациента при этом гораздо лучше, чем при использовании классической бормашины — ведь ни лазер, ни ультразвук не создают ни вибраций, ни тревожных сверлящих звуков. Применение таких инструментов опционально и не имеет каких-либо противопоказаний.

Использование пьезохирургического (ультразвукового) аппарата может быть гораздо эффективнее обычных инструментов при:

• необходимости повышенной точности и более низкой травматизации тканей;
• наличии кисты;
• искривлении или сращивании корней зуба;
• патологическом разрушении коронковой части.

Простое удаление зуба мудрости

Простое и быстрое удаление проводится, когда:

• у зуба мудрости ровные корни;
• коронка зуба не повреждена, или повреждена в незначительной степени;
• прорезывание «восьмерки» не осложнено дистопическими или ретенционными процессами;
• доступ к зубу не осложнён иными индивидуальными особенностями.

Операция по простому удалению зуба мудрости на верхней или нижней челюсти чаще всего проводится под местной анестезией и является безболезненной. После онемения тканей в зоне прорезывания третьего моляра, десну отодвигают, после чего корень поддевают элеватором и с помощью щипцов производится экстракция зуба. Лунка обрабатывается антисептическими препаратами, если она большая – врач накладывает один-два шва.

Реабилитация и послеоперационный уход

Ограничения и запрещенные действия для обеспечения безопасности заживления

Для предотвращения вторичного кровотечения и инфицирования лунки пациенту категорически запрещается создавать отрицательное давление в полости рта, использовать соломинки для питья и заниматься тяжелым физическим трудом в течение первых 72 часов. Любое физическое воздействие на сгусток, включая активное полоскание или попытки «исследовать» рану языком, может привести к его разрушению. Курение табака и употребление алкоголя должны быть исключены минимум на 3–7 дней, так как никотин вызывает вазоконстрикцию (сужение сосудов), что замедляет кровоснабжение и заживление тканей на 40%. Также противопоказаны тепловые процедуры (бани, сауны, горячие ванны), стимулирующие прилив крови к голове и провоцирующие развитие гематом. Реабилитация после удаления зуба мудрости проходит успешно только при строгом соблюдении охранительного режима, обеспечивающего покой прооперированной зоне.

График восстановления пациента по дням (7-дневный протокол)

Процесс восстановления после удаления восьмерки подчиняется четкому биологическому циклу, где первые 24 часа критичны для формирования сгустка, а 7-й день знаменует начало эпителизации раны. В первые сутки основное внимание уделяется гемостазу и холодовым компрессам (15 минут каждые полчаса) для сдерживания отека. На 2–3 день наблюдается пик отечности мягких тканей, что является физиологической нормой, а не признаком инфекции. К 4–5 дню болевой синдром должен начать затихать, а открывание рта — облегчаться; сохранение или усиление пульсирующей боли на этом этапе требует немедленного обращения в клинику для исключения альвеолита. Реабилитация после удаления зуба мудрости завершается на 7–10 день снятием швов (если они не саморассасывающиеся) и переходом к обычному рациону питания, хотя полное восстановление костной структуры в лунке займет от 3 до 6 месяцев.

Антибактериальная терапия

В качестве профилактической меры при любом хирургическом вмешательстве врачом также зачастую назначаются антибиотики — для снижения риска развития бактериальных инфекций и соответствующих им осложнений. Чаще всего для этого назначаются такие препараты, как Аугментин (амоксициллин + клавулоновая кислота) и Сумамед (азитромицин).

Обезболивающая терапия

В первые 1-3 суток после операции стоматолог назначает прием противовоспалительных препаратов нестероидной группы, устраняющих болевые ощущения и отеки, таких как: Найз (нимесулид), Нимесил, Ибупрофен, Миг.

Выбор обезболивающего и/или антибактериального препарата, его безопасность и совместимость в рамках клинической картины конкретного пациента может быть сделан только совместно с вашим лечащим врачом.

После операции по удалению 8 зуба врач может назначить комбинированное обезболивание или скорректировать дозировку уже назначенного препарата при возникновении такой необходимости. Болевые ощущения могут сохраняться несколько дней также из-за отека тканей. В таком случае рекомендованы холодные компрессы к щеке (снаружи) и прием препаратов антигистаминной группы. Если после операции болит горло – стоит обратиться за дополнительной консультацией к врачу.

Гигиена полости рта

В первые сутки после проведения операции стоит воздержаться от чистки зубов. На 2-3 день допустимо чистить зубы с противоположной стороны от той, где проводилась операция. Вернуться к прежнему режиму при отсутствии осложнений можно уже спустя 4-5 дней после удаления.

Приём пищи и напитков

Пить после операции можно сразу, помня о необходимости осторожного обращения с ранкой во рту и закрывающем ее кровяном сгустке. Принимать пищу можно не ранее, чем через 3-5 часов после удаления зуба. Также в течение 2-3 суток не употребляйте алкоголь, резко холодную или горячую пищу, а также отдайте предпочтение пище мягкой или жидкой фракции. Жевать и спать на стороне, где удалялся зуб, также по возможности не стоит.

Риск осложнений

В норме после оперативного вмешательства в течение нескольких часов возможно небольшое кровотечение. Такая ситуация возникает чаще всего из-за недостаточной свертываемости крови и/или из-за наличия воспалительных процессов. Дополнительно лечащий врач напомнит о запрете приема крове-разжижающих препаратов (в том числе аспирина). Если кровотечение продолжается несколько суток — необходимо обратиться к врачу, проводившему операцию.

Показаниями для получения срочной стоматологической помощи будут:

• усиление кровотечения со временем;
• смена умеренного болевого синдрома на сильный спустя 2-3 дня после операции;
• сложности с открыванием рта из-за отека тканей;
• озноб и стойкая повышенная температура тела.

Полное же заживление десны обычно происходит в пределах трех-четырех недель. Отзывы об удалении зубов мудрости в интернете от пациентов показывают, что если операция была сильно травматичной, то срок реабилитации может увеличиваться.

При правильном проведении операции и соблюдении рекомендаций врача со стороны пациента, осложнений возникнуть не должно. В стоматологии «Май Смайл» мы делаем всё возможное, и всё зависящее от нас для того, чтобы минимизировать риск возникновения негативных последствий удаления зубов мудрости. Мы собрали команду опытных врачей — в том числе и хирургов, имеющих большой опыт в удалении «восьмерок» любого уровня сложности.

Стоимость удаления зуба мудрости в Минске

Стоимость удаления зубов мудрости в первую очередь зависит от сложности проводимой операции — цена начинается от 380 ^BYN (за простое удаление). Наиболее высокой может оказаться стоимость сложного удаления ретинированного зуба мудрости — 465 ^BYN. Просим принять во внимание, что расчёт является ориентировочным, точную же сумму можно рассчитать непосредственно в клинике, после осмотра и диагностики ротовой полости.

Хирургическая стоматология

Удаление зубов «мудрости»

Процедура	Цена
Удаление однокорневого зуба	от 110 BYN 2 961 RUR 38 USD 33 EUR
Удаление многокорневого зуба	от 170 BYN 4 577 RUR 58 USD 50 EUR
Удаление зуба мудрости	от 380 BYN 10 230 RUR 131 USD 112 EUR
Удаление зуба мудрости (сложное)	от 465 BYN 12 519 RUR 160 USD 137 EUR
Удаление ретинированного зуба	от 390 BYN 10 500 RUR 134 USD 115 EUR
Удаление кисты (доп. к удалению зуба)	136 BYN 3 661 RUR 47 USD 40 EUR
Удаление кисты (доп. к удалению зуба) с применением гемостатического средства	207 BYN 5 573 RUR 71 USD 61 EUR

 Записаться онлайн  Позвонить

• Указанные на сайте цены не являются публичной офертой и носят информационно-справочный характер. Расчёт полной стоимости услуг производится в индивидуальном порядке на основании действующего прейскуранта с учётом объёма, определяемого показаниями врача.
• Оплата производится в белорусских рублях по действующему на момент расчёта прейскуранту.
• Стоимость в иностранной валюте указана ориентировочно для нерезидентов Республики Беларусь и не является утверждённым прейскурантом.
• Цены действительны как для резидентов Республики Беларусь, так и для иностранных граждан.